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乳腺癌围手术期护理(上)

  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。据资料统计:乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性罕见。近年来,随着乳腺癌筛查工作的开展,早期病例的比例增加以及乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效,使乳腺癌患者的生存期和生活质量得到了很大改善。


病因:大都发生在41-60岁、绝经期前后的妇女,病因尚未完全明了,但与下列因素有关:


     1、内分泌因素:月经初潮早于12岁;停经迟于55岁者;高龄初产(35岁以后第一胎);未婚、未育者;


     2、饮食与肥胖:高脂肪的摄取与之有明显的关系,尤其在绝经后的妇女;


     3、遗传因素:有乳癌家族史;


     4、其他:放射线照射等。


临床表现:


     最常见的第一个症状是乳房内无痛性肿块,大多是病人自己在无意中发现的。但早期癌未必都形成明显的肿块。10%-15%的肿块可能伴有疼痛,质地较硬,边界不清,肿块逐步增大,侵犯周围组织,可出现皮肤凹陷、桔皮状皮肤、乳头内陷、皮肤溃疡及菜花样肿瘤。少数病人也可以先有乳头溢液、乳头糜烂。长期可发生骨、肺、肝脏等处的转


皮肤凹陷


桔皮状皮肤


乳头凹陷


乳头糜烂


男性乳腺癌


     治疗:外科手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,总的趋势是尽量减少手术损伤,符合保乳条件的尽量行保乳手术,不符合保乳条件的行改良根治术,无论何种手术应首先考虑患者意愿。根据淋巴结转移,乳腺癌分期、分子分型,决定化疗、放疗、内分泌等综合治疗。


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高平

外科主任医师 教授

硕士研究生导师

全国肿瘤学会委员,宁夏抗癌协会副理事长。


     1976年毕业于北京医学院医疗系。擅长胸部肿瘤(食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤)以及甲状腺、乳腺胃肠等肿瘤的诊断及手术治疗。


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