国龙医院赴美进修人员参观学习美国医学模拟培训教学纪实（四）

2018年1月13日上午，在美国护理博士达娜·卡托（Dawna Cato）的引荐下，银川国龙医院骨科主任郭龙先生带领第十一、十二批赴美进修的9名国龙人参观访问了凤凰城大学（university of Phoenix）亚利桑那州护理模拟培训基地。

国龙人与达娜·卡托博士在凤凰城大学合影留念

凤凰城大学成立于1976年，位于美国亚利桑那州菲尼克斯市，是美国规模最大的私立大学。经模拟培训基地主任John Witwer先生介绍，凤凰城大学共有四所附属护理模拟培训基地，分别位于亚利桑那州、科罗拉多州、夏威夷州和加州。本次参观的是亚利桑那州护理模拟培训基地，设有ICU病房、基本技能实验室、评估技能实验室等，配有3具高级仿真模拟人和各种仿真模拟器。

在护理模拟培训基地的ICU病房，John Witwer先生扮演护理学生角色，模拟为患者测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的流程。在模拟过程中，John Witwer先生介绍和展示的表格文件引起大家的关注和思考。通过与John Witwer先生交流探讨，我们了解到，培训基地的培训教师都是经过认证的，他们会根据护士的层级设置相应的模拟场景及培训目标，确定模拟过程中护士表现的核心评估项目。

此外，每个情景模拟过程中的SBAR(医护沟通工具)汇报内容、受训护士需采取的措施都有相应标准，培训教师可以根据标准对受训护士的表现进行评估，另外模拟过程中所需的医嘱、实验室检查结果、放射检查结果等都会提供相关纸质文件。

John Witwer先生向我们展示了以“急性阑尾炎”为案例设计的模拟培训流程及标准的相关文件。包括提前准备好的模拟情景、培训护士的等级及培训目标、模拟过程中护士表现的核心评估项目、患者的基本信息及所经历的流程场景、每一个场景的环境设置等，其模拟培训流程设计的动态性和灵活性、覆盖内容的全面性和始终“以患者为中心”的理念让我们感触颇深。

国龙人与John Witwer先生学习讨论表格文件

随后，郭龙主任扮演“急性阑尾炎”患者，John Witwer先生和Dawna Cato博士扮演护士角色，火明顺副主任医师扮演患者家属角色，模拟了在急诊室就诊和在病房进行术前准备的流程，包括护士向患者进行自我介绍→询问病史→初次评估→术前宣教→手术安排等。模拟结束后郭龙主任分享扮演患者的感受：“我在整个过程中都能体会到全程受关注，每一个细节都能感受到自己被尊重，并且非常信任医护人员。”John Witwer先生解释说，该模拟让郭龙先生有这样的感受，除了护士的专业技能外，与患者的充分沟通起到非常重要的作用，郭龙主任扮演的是依从性好、愿意配合的患者，但在实际临床工作中会遇到性格不同、配合程度不同的患者，John Witwer先生还亲自扮演了一个脾气不好、配合度低的患者，向我们说明，我们应该始终“以患者为中心”，提供个性化、差异化服务。

郭龙主任扮演“急性阑尾炎”患者模拟急诊室就诊和病房术前准备流程

John Witwer先生亲自扮演了一个配合度低的“急性阑尾炎”患者

另外，在整个模拟流程中，护士对患者进行术前宣教的内容之详细、思路之清晰令我们印象深刻。John Witwer先生向我们展示了“急性阑尾炎”术前宣教的纸质文件，采用图文并茂的呈现方式并详细列出术前宣教的条目和具体内容，护士借助文件向患者宣教，既可以让患者容易理解、又保证了术前宣教内容的标准化，这对国龙医院术前宣教工作的改进具有一定的借鉴价值。

图文并茂的“急性阑尾炎”术前宣教文件

通过此次参观亚利桑那州凤凰城大学护理模拟培训基地，他们针对模拟培训目标精心准备的模拟场景、制定的模拟标准及对受训人员的评估标准，为国龙新医院职工培训学院的教学模式提供了新方向。建立一支高标准、多角色的培训团队，由他们根据临床实际需要合作制定统一培训流程和标准；坚持原则，引导受训人员建立以“患者为中心”和“患者全程受关注”的理念，帮助受训人员理解工作流程和标准的重要性；并严格按流程和标准开展工作，将会对新医院职工培训学院培训工作的进行起到事半功倍的效果。

郭龙主任与护理模拟基地主任John Witwer先生合影留念